Woman aktiv: MUDr. Petr Formánek (LR Magazín 2006-3; str. 32)

MUDr. PETR FORMÁNEK
PORADENSKÁ LINKA DÍL 8
32
To, pr ženy procházejí tak náhlým ukončením plodnosti, je vysvět-
lováno hlavně vysokým rizikem úmr během těhotenství a porodu
u starší ženy a také faktem, že žena, kte ukončila svůj reprodukční
cyklus, se může věnovat péči o potomky svých dětí a tím zajistit větší
šance na pokrování svých genů.
Jak jsme si výše objasnili, optimální poměr progesteronu a estrogenů
zásadní vliv na zdraví, vitalitu a duševní funkce žen. Proto se
u velké části žen v tomto období objevují více či méně važné
klinické obtíže. Mezi ty „mírnější“ patří únava, poruchy spánku,
nervozita, podrážděnost, bolesti hlavy, pocit napětí v prsou, valy
horka a nevysvětlitelné pocení. K těm važným patří atrofie sliznic,
zvláš pohlavního ústrojí, c negativní vliv na prožívání
pohlavního života, s tím souvisí i problém inkontinence, kdy dochází
k nekontrolovanému úniku moči. U některých žen významně ubý
kostní hmota, vzniká osteoporóza a hrozí komplikované zlomeniny.
Typická je zlomenina krčku kyčelního kloubu při upadnutí. Nejzá-
važnější jsou však kardiovaskulár onemocnění (infarkt myokardu,
mrtvice) a rakovina prsu, děložní sliznice a tlustého střeva to jsou
nečastější příčiny úmr v západní civilizaci. Při zvážení těchto faktů
není divu, že konvenční medicína přišla s postupem, jak tento stav
u žen „léčit“. Proto byla odborníky navržena substituční hormonální
terapie, kte vhodně zapadala do tržní strategie farmaceutického
průmyslu. Substituce (náhrada) se prováděla zpočátku „sólově“ syn-
tetickými estrogeny, později kombinací syntetických estrogenů
a progestinů (syntetická analoga progesteronu). Brzy se však ukáza-
lo, že syntetickým napodobeninám ženských hormonů zvláš
progestinům schází vnitřní fyziologické výhody přírodních hor-
monů, c se projevuje častým výskytem nežádoucích vedlejších
efektů, kte si co do važnosti vůbec nezadají se zdravotními kom-
plikacemi menopauzy opět gynekologické nádory a tromboem-
bolická onemocnění (např. mrtvice, plicní embolie). rov se sna-
hou farmaceutického průmyslu a zainteresovaných či nevzdělaných
kařů (přemýšlím, kte varianta je horší…) bagatelizovat nežádoucí
účinky se začal zvedat stále sílící hlas aktivistických skupin. Ten
ve s extrémistické for tvrdil, že menopauza je přirozená (c je
pravda) cesta pro osvobození žen od „estroge-
nového jha“, kterého muži využívají k ovládání
žen. Uprostřed těchto zorových proudů sa-
mozřejmě byly a jsou ty rozumné „zlaté střed-
ní“. O nich se zmíním dále v textu. Bezbřehé
předepisování substituční
hormonální terapie ukon-
čilo ko-
lik
ne-
dávných roz-
sáhlých klinických studií.
Jedna z posledních dokonce
byla z etických vodů předčasně
ukončena, neboť rohodně prokázala,
že DLOUHODOBÁ hormonální substituce zvyšuje riziko úmr na
srdeční a oběho problémy stejně jako na rakovinu prsu. Americký
časopis TIME z 22. července 2002 to komentuje: Tím je ukončena
dlouholetá debata o užitku a riziku hormonální substituční
terapie.“
Jaká cesta však vede z tohoto bludného kruhu? Jak pomoci nemalé
skupině menopauzálních žen, kte objektivně tr zdravotními prob-
my navozenými změnou v hormonální výbavě, a rov je ne-
poškodit a nevystavit většímu riziku úmrtí? Řešením je kombinace
výsledků moder medicíny a zkušenos jiných kultur, ve kterých
ženy takřka nevědí, co jsou to problémy s menopauzou. Mezi tako
kultury patří například japonská nebo čínská, ale také komunity
mexických Indiánů. Na otázku, co odlišného dělají ženy z těchto kul-
tur, že netr tolik problémy přechodu, se odpovědět jednoduše.
Jinak se stravují. V asijské populaci dlouhodobě konzumují sójo
boby, hodně zeleniny a ryb. Ženám mexických Indiánů prospí
konzumace yamu (jeho kořeny jsou sladké a plné přírodního proges-
teronu). Intenzivní výzkum se
zaměřil
na
tyto poživatiny
a byly identifikovány biolo-
gicky
účinné
substance,
kte jsou svým farmako-
logickým projevem velmi
podobné
fyziologickým
hormonům žen. Proto jsou
tyto substance nazývány
fytoestrogeny
, správněji
isoflavonoidy,
neboli
isoflavony .
Isoflavony ze
sóji a z červeného jetele (no objevený bohatý
zdroj) jsou molekuly podobné estrogenům. Jsou
nejlépe probádanými fytoestrogeny. V rostlinách účinkují
jako antioxidanty, jako lapače volných radikálů. Isoflavony jsou
široce rozšířené skupiny látek, vyskytujících se hlavně v květech,
stcích a plodech rostlin. I když jsou isoflavony nazývány fyto-
estrogeny, nejsou totožné s estrogeny, plní konstruktivní ochranu
buněk aniž by vykazovaly schopnosti buněčné proliferace (dělení).
POROVNÁNÍ CHEMICKÉ STRUKTURY
ISOFLAVONŮ A 17BETA ESTRADIOLU
magazin zlom 7.9.2006 17:22 Page 32