Man aktiv: MUDr. Petr Formánek (LR Magazín 2006-4; str. 23)
23
MUDr. PETR FORMÁNEK – PORADENSKÁ LINKA DÍL 9
Pro optimální mužské zdraví je důležitý poměr mezi těmito
čtyřmi hormony. Vzájemný poměr mezi testosteronem/pro-
gesteronem/estrogenem/DHT je vyjádřen zlatou formulí
60/200/1/1 . Poklesne-li produkce progesteronu a testoste-
ronu, nebo zvýší-li se tvorba estrogenů a DHT, objeví se výše
zmíněné zdravotní problémy.
Andropauza je způsobená (jednoduše řečeno) snižováním
produkce testosteronu a jeho zvýšenou přeměnou na estro-
gen, kdežto za zvětšení prostaty a karcinom prostaty je zod-
povědný relativní nadbytek estrogenů (podobnost s rakovi-
nou prsu u žen) a DHT, které stimulují buňky prostatických
žláz k množení.
Spolu s poznáním těchto faktů přišla konvenční medicína
s několika způsoby jejich řešení. U andropauzy se soustředi-
la na nahrazení scházejícího přirozeného testosteronu syn-
tetickými analogy. Zavedla se tzv. testosteronová náhrad-
ní terapie (TRT = Testosterone Replacement Therapy), která
dokáže odstranit některé symptomy mužského přechodu.
Ale stejně jako u hormonální substituční terapie ženské
menopauzy, i zde se vyskytují závažné nežádoucí zdravotní
komplikace. Například jeden z původních „léků“ přijímaných
ústy, methyl-testosteron, významně poškozuje játra a dokon-
ce podporuje vznik rakoviny prostaty. Nejmodernější forma
aplikace je pomocí náplastí.Ty se musí každý den aplikovat na
kůži a jejich velkou nevýhodu je cena. U mnoha mužů dochá-
zí přísunem vnějšího testosteronu k jeho zvýšené přeměně
na estrogeny a DHT a tím se posiluje nerovnováha mezi hor-
mony se všemi výše zmíněnými zdravotními důsledky. Proto
tito muži musí být soustavně vyšetřováni. Tato hormonální
terapie je zakázána u mužů s BHP, nádorem prostaty a prsu,
dále se nedoporučuje u mužů s poškozením jater, kardiovas-
kulárním onemocněním, cukrovkou, s onemocněním ledvin
a s otoky. S ohledem na častý výskyt těchto zdravotních pro-
blémů ve vyšší věkové kategorii je TRT vhodná jen pro malé
procento andropauzálních mužů.
Léčba hyperplazie prostaty a zvláště jejího karcinomu je
obzvlášť spojena se závažnými vedlejšími účinky. Nejobáva-
nější, zvlášť u mladších pacientů, je ztráta schopnosti erek-
ce (v důsledku poškození nervů, vedoucích podél prostaty)
a tím předčasné ukončení sexuálního života. Pro nedosta-
tek prostoru zde nemohu rozebírat, která z léčebných
m e t o d je nejšetrnější pro zachování těch-
to funkcí. Vždy je třeba po pora-
dě s lékařem zvážit rizika
onemocnění
a ujasnit si ži-
votní priority.
Jaká je tedy alternativa?
Jakými prostředky můžeme tedy řídit a nastavit optimální
poměr mezi pohlavními hormony a tím navrátit „mladickou“
výkonnost, a zároveň preventivně působit proti BHP či karci-
nomu prostaty?
Existuje několik faktorů, které narušují zdravou hormonální
rovnováhu. Podívejme se, které to jsou o některé jsou chro-
nicky známé a některé jsou velmi překvapující.
Nejjednodušší a nejpovědomější je faktor životního stylu.
Je třeba omezit stresové situace, neboť stres představuje
jedno z největších nebezpečí pro produkci testosteronu. Je
při něm produkován stresový hormon kortizol, který působí
proti účinkům testosteronu (například odbourává svalovi-
nu). Cvičení a sport představují nejvhodnější prostředky, jak
zvýšit hladinu testosteronu. Dokonce až o 30 procent. Jako
nejvhodnější se ukazuje pravidelná sexuální aktivita, neboť
ta kombinuje zvyšování testosteronu erotickými impulsy do
mozku se zvýšením pomocí tělesné aktivity. Dále je nutné
omezit konzumaci alkoholu, který je pro produkci testostero-
nu doslova pohromou. Proto dámy o s náruživým pijákem si
moc dlouho sexu neužijete. Zdravá dieta s nízkým obsahem
živočišných tuků, které by jinak podporovaly vznik „špatné-
ho“ estrogenu (viz předchozí poradna) je základem preven-
ce andropauzy. Vhodná je i zvýšená konzumace košťálovité
zeleniny (zelí, brokolice, květák, kedlubny atd.) Fakt, že nádo-
ry prostaty souvisejí s výživou, je jasně prokázán na čínské
populaci o vzhledem k jejich stylu stravování se zde toto one-
mocnění takřka nevyskytuje.
Důležitým faktorem je odstranit descit (nedostatek) minerálu
zinku. Ten totiž pomáhá eliminovat přebytečný estrogen.
Bojujte s obezitou. Neboť jak již víte, v tomto případě se pře-
měňuje testosteron pomocí enzymu aromatázy na estroge-
ny. Tudíž obézní muži si výrazně snižují testosteron a vyrábějí
„špatný“ estrogen.
Je třeba pečovat o zdravá játra a zbytečně je nezatěžovat,
neboť mají na starosti eliminaci (vyloučení) estrogenů. Proto
opět konzumace tučných jídel („ztučnění“ jater), konzumace
alkoholu a hlavně neracionální užívání syntetických léků vede
k velké zátěži jater. Ta pak nejsou schopna estrogen elimino-
vat a to vede opět k hormonální nerovnováze.
Dále je třeba blokovat enzym alfa-reduktázu, který se vysky-
tuje ve zvýšené míře v prostatě (produkuje zde DHT). Toho
se dá docílit několika přírodními produkty. Například beta
sitosterol obsažený v aloe vera nebo v sóji tlumí aktivitu alfa-
reduktázy. Také hlavní ingredience dýňových semen Cucurbi-
tacin významně zamezuje přeměně testosteronu na DHT.
15.11.2006 11:21:53