Man aktiv: MUDr. Petr Formánek (LR Magazín 2006-4; str. 22)
22
MUDr. PETR FORMÁNEK – PORADENSKÁ LINKA DÍL 9
Vážené a milé poradkyně
a poradci.
V minulé poradně jsme se vě-
novali některým specisckým
aspektům ženského zdraví
a ukázali si přínos a důležitost
extraktu z červeného jetele
v přípravku Woman Aktiv .
Tentokrát se zaměříme na
muže.
Byť se o mužích tvrdí, že ne-
stárnou (někdo praví, že jen
dětinští), opak je pravdou.
I muži s přibývajícími léty pociťují změny ve své psychice
a zdraví, které souvisí s procesem stárnutí jejich hormonální
soustavy. Oproti ženské menopauze nejsou tyto změny tak
zřetelné a náhlé, probíhají pozvolna i několik dekád. Také
probíhají velmi individuálně o u každého muže je míra pro-
jevů jiná. Tento mužský „přechod“ začíná někdy i u třicátní-
ků, ale v 70 % u mužů mezi 50. a 55. rokem. K jeho uspíše-
ní mohou přispět: dlouhodobý psychický stres, konzumace
alkoholu, kouření, zranění a operace, obezita a infekce.
V posledních letech se vžil název andropauza, správněji syn-
drom ADAM (zkratka z anglického Androgen Decline in the
Aging Male). Mezi příznaky andropauzy patří: snížení libi-
da (touhy po sexu) a snížení schopnosti erekce (popř. její
ztráta), zhoršení duševních funkcí, změny nálady, únava,
deprese, nervozita, snížení svalového objemu a síly, nárůst
tuku v oblasti břicha, demineralizace („odvápnění“) kostí
až osteoporóza (řídnutí kostí), úbytek ochlupení, kožní
poruchy a snížení kožní elasticity.
V tomto období také může dojít k dalším závažným zdravot-
ním komplikacím, jsou to hlavně urologické obtíže (časté
močení, nutnost vstávat na močení i během spánku, pomalý
start a přerušované bolestivé močení), jež jsou projevem zvět-
šení prostaty (BHP-benigní hyperplazie prostaty). BHP po-
dle některých zpráv postihuje cca 50 procent 40 o 50tiletých
mužů, asi 3 muže ze 4 ve skupině 60 o 80tiletých a dokon-
ce kolem 90 % mužů starších 90 let. Zdravotně nejzávažnější
komplikací je karcinom (rakovina) prostaty, který je jedním
z nejčastějších zhoubných nádorů v naší mužské populaci.
Všechny tyto výše zmíněné zdravotní problémy spojuje spo-
lečný patofyziologický mechanismus o změna vzájemného
poměru všech hormonů, důležitých pro mužské zdraví. Jeli-
kož tyto hormony vytvářejí složitý, vzájemnými vazbami spo-
jený systém, budu zmiňovat pouze čtyři o hlavní mužský hor-
mon
t e s -
tosteron,
estrogen a
progesteron ,
které hrají významnou roli u žen, a DHT , což je zkratka pro
dihydrotestosteron. Pro zachování jednoduchosti vyne-
chávám například růstový hormon, melatonin, inzulíno-
vý růstový faktor 1 (IGF-1) a SHGB (krevní bílkovina vázající
na sebe sexuální hormony), které se také účastní mužské
hormonální kaskády.
Testosteron je nejdůležitější z androgenů (mužských hormo-
nů). Je zodpovědný za rozvoj mužských pohlavních znaků
o růst typického ochlupení a vousů, hluboký hlas, růst peni-
su, vyšší agresivita, mužské sexuální chovaní, libido a dozrá-
vání spermií. Také stimuluje růst svalové tkáně, vyšší tvor-
bu červených krvinek a povzbuzuje celkový metabolismus,
jehož výsledkem je úbytek tukové tkáně. Testosteron tedy
dělá z mužů „macho“ (španělský ekvivalent našeho „chlapa
s gulama“).
Co je zajímavé, že byť estrogeny ztělesňují ženskost, bez nich
není muž mužem. Tento typicky ženský hormon je důleži-
tým předpokladem mužské potence a plodnosti. Během
pohlavního aktu se stará o sexuální sílu a má rozhodující
význam pro pohyblivost spermií. Při normálních hladinách
také muže chrání od rozvoje nemocí oběhového systému
(zdravé a průchodné cévy jsou nezbytné pro kvalitní erekci)
a zabraňuje vzniku osteoporózy. Avšak při jeho nadbytku
dochází k zdravotním komplikacím (paradoxně i v oběhové
soustavě). Je důležité si uvědomit, že u muže tento hormon
vzniká v tukové tkáni přeměnou z testosteronu pomocí enzy-
mu aromatázy. Proto obezita může navodit zženštilé chování.
Progesteron u mužů, stejně jako u žen, vyvažuje některé
negativní účinky estrogenů. Je také důležitým předstupněm
testosteronu.
DHT vzniká přeměnou testosteronu a u některých mužů
vyvolává typicky mužský typ plešatosti, ale také zvětšení
či karcinom prostaty.
Magazin verze 2.indd 22-23