Tuky a zdravie: MUDr. Tomáš Kampe (LR Magazín 2012-1; str. 49)

dokoxahexaénovej (DHA). Kedže u cicavcov nie je možná tvorba ome-
ga-3 MK z omega-6, musíme tieto mimoriadne dôležité MK prijímať
stravou a to hlavne z rýb resp. doplnkov obohatených o tieto kyseliny.
Obe patria medzi polynenasýtené MK, kto sa označujú tiež skrat-
kou PUFA (polyunsaturated fatty acid). Základným článkom pre zložitú
syntézu EPA a DHA je fytoplanktón, odkiaľ sa cez potravinový reťazec
dostávajú do tiel morských a sladkovodných rýb, morských cicavcov
a ďalších živočíchov. Pozor ale na ťažké kovy, ktorých je v „akciových“
řletách „obľúbeného“ druhu rýb v našich obchodoch viac ako je zdra-
(nie nie, pangasia som nemyslel... alebo áno?).
Množstvo a spektrum jednotlivých mastných kyselín môže hrať dô-
ležitú úlohu v prevencii rôznych ochorení. U rôznych metabolických
ochorení ako je napr. cukrovka alebo obezita majú väčší ochranný úči-
nok omega-3 MK než omega-6.
Omega mastné kyseliny a srdce
Blahodárny a ochranný účinok PUFA je známy pomerne dlhú dobu.
Prvé práce o súvislosti medzi ich nedostatkom a včasnejším nástu-
pom aterosklerózy a jej príznakov sa objavili v 60-ich rokoch minu-
lého storočia. Ďalší autori potom upozorňovali na možné vzťahy medzi
ich nedostatkom PUFA rady omega-3 a výskytom srdcového infarktu
či ischemickej choroby srdca. Priam explózia záujmu a prudký ná-
rast publikácií na túto tému nastal v posledných 15-20 rokoch. Prvé
pozorovania o pozitívnom vplyve PUFA na srdce a cievy boli neskôr
doplnené o nové zistenia, týkajúce sa krvi. PUFA omega-3 totiž nielen
významne zlepšujú rôzne parametre červených krviniek (ich pružnosť),
ale znižujú aj hustotu krvi, znižujú zhlukovanie krvných doštičiek a do-
konca pozitívne vplývajú aj na procesy rozpúšťania krvných zrazením
v cievach. Výskumné tými AHA (American Heart Association) došli k
záveru, že pravidelná konzumácia aspoň 1g omega-3 denne zlepšuje
elasticitu artérií, obzvlášť u osôb s vysokým rizikom srdcových ocho-
rení. EPA a DHA pri dlhodobejšom užívaní znížili u sledovaných sub-
jektov hladinu tukov v krvi o 30%, normalizovali hladiny „zlého“ LDL
a VLDL cholesterolu. Ak oxidácia LDL vedie k urýchleniu ukladania
cholesterolu (a ďalších zložiek) v cievnej stene, potom diéta obohate-
o EPA a DHA môže tieto procesy zmeniť. Stabilizáciou srdcového
svalu a znížením rizika porúch srdcového rytmu vedie diéta oboha-
tená o min. 1 g omega-3 denne priekazne k zníženiu rizika fatálnych
ochorení srdcových tepien. Samotná DHA dokonca priamo rozťahu-
je“ cievy. Novšie poznatky naznačujú aj ochranný vplyv týchto molekúl
na řbriláciu predsiení srdca, vrátane vplyvu na pooperačný priebeh
a prevenciu srdcových komplikácií v tomto období. Tieto beneřty sa
vysvetľujú stabilizáciou bunkových obalov (fosfolipidových plazmatic-
kých membrán) do ktorých omega-3 zabudovávané prednostne
pred omega-6 MK.
Omega mastné kyseliny a cukrovka
Ochranný vplyv PUFA omega-3 mastných kyselín na prejavy atero-
sklerózy môže byť spojený s celkovým pozitívnym pôsobením týchto
látok na tzv. metabolický syndróm. Mnohé práce potvrdzujú pozitívny
účinok pri cukrovke resp. stave inzulínovej rezistencie. Diéta s obsa-
hom PUFA vedie u diabetikov k zlepšeniu stavu glukózovej tolerancie
a inzulínovej rezistencie a tým k poklesu hladiny cukru a tukov v krvi.
Hoci užívanie PUFA nemá preventívny vplyv na vznik cukrovky 2. typu,
ich zvýšený príjem u týchto pacientov významne ovplyvňuje cievne
komplikácie a hladinu tukov v krvi.
Omega mastné kyseliny a imunita
Na začiatku skúmania vplyvu PUFA na imunitu boli sta poznatky
o tom, že kojené deti majú v priemere menší výskyt atopických ocho-
rení a lepšie prospievajú (vrátane mentálnych funkcií). Výskum sa po-
tom konkretizoval vďaka objavu pomerne značného množstva PUFA
v materskom mlieku. Nasledujúce výskumy potvrdili skutočný protizá-
palový účinok omega-3 MK (a hlavne DHA). Napr. u malých Švédov,
konzumúcich morské ryby vo veku od 9. mesiaca sa pozoroval
o 25 % nižší výskyt ekzémov ako u rovesníkov, ktorí ryby nejedli vô-
bec. Výskyt atopických ochorení sa v zníženej miere pozoruje aj u detí
matiek, kto v období tehotenstva užívali PUFA v prirodzenej strave
alebo formou doplnkov. Neskôr bolo dokázané, že dlhodobé užívanie
PUFA vedie dokázateľne k zlepšeniu fungovania imunitného systému
a to dokonca aj u zdravých osôb. EPA vo vyšších dávkach skracuje tr-
vanie zápalových procesov, DHA potláča aktivitu T-lymfocytov a zápal
podporujúcich látok cytokínov IL1 a TNF-alfa. Podľa niektorých au-
torov predstavujú tieto protizápalové vlastnosti z dlhodobého hľadiska
dokonca vplyv na obmedzenie či spomalenie nádorového bujnenia.
Experimenty na zvieratách dokazujú, že vplyvom omega-3 MK dochá-
dza k potláčaniu rastu nádorov a tvorby metastáz u rakoviny prostaty,
pľúc a prsníka.
Omega mastné kyseliny a nervový systém + zrak
Vzťahy medzi PUFA omega-3 a nervovým systémom rôzneho
charakteru. Jednak sa zisťuje ich znížený obsah v organizme u rôz-
nych psychiatrických ochorení demencií typu Alzheimerova choroba
a schizofrénií, depresie v popôrodnom období, či v prechode, sa môžu
zlepšiť užívaním PUFA. Zlepšujú procesy učenia a fungovania pamäte.
Pozitívny vplyv DHA bol experimentálne dokázaný dokonca u toxické-
ho pôsobenia glutamátu na nervový systém. PUFA omega-3 a hlavne
DHA je jedným z esenciálnych substátov pre vývoj mozgu a zrakové
vnímanie. Ich nedostatočné hladiny pri plode negatívne vplývajú na
dozrievanie centrálneho nervového systému a môžu spôsobiť re-
tardáciu tohto procesu. Tieto zistenia potvrdzujú aj nálezy znížených
hladín týchto kyselín u rizikových novorodencov.
Tento sumár pozitívnych účinkov PUFA na ľudský organizmus nie je
ani zďaleka kompletný. Čo z toho teda vyplýva pre nás? Kto musí a
kto by mal siahnuť po týchto látkach? V prvom rade pacienti s ocho-
reniami srdca a ciev (ischemická choroba srdca, vysoký tlak, infark-
ty, mozgové príhody, ochorenia periférnych ciev a trombózy, poruchy
srdcového rytmu...), diabetici, pacienti trpiaci demenciou, ľudia s me-
tabolickým syndrómom a zvýšenou hladinou tukov v krvi, ženy v me-
nopauze, pacienti so zápalovými ochoreniami (reuma, psoriáza a iné
autoimunitné ochorenia, alergie, astma, ekzémy ale aj akné...), onko-
logický a psychiatrický pacienti, osoby s obezitou a poruchami zraku,
študenti, malé deti a budúce mamičky. Z preventívneho hľadiska ale
potrebné pre každého z nás. Ako si ich príjem teda zabezpečiť? No,
odpoveď je jednoduchá. Predsa stravou. A to je, ako vždy, problém.
Konzumácia tých správnych druhov rýb 2-3 x týždenne? U nás „nere-
alita“. Aha, nejete ryby vôbec. A čo orechy? V koláči plnom stužených
tukov. Nie, ďakujem. A čo rastlinné oleje? Na vyprážanie rezňov??? A
čo si dávate na chlebík... masielko? A deťom ste urobili narodeninovú
párty v známom fastfoode... Hm. Ak nie sme schopní naplniť príjem
správnych látok v správnom množstve stravou, sme nevyhnutne od-
kázaní na ich príjem formou doplnkov. Ponúkam Vám spoľahlivý pro-
dukt, ktorý poskytuje štandardizované množstvo omega-3 aj omega-6
mastných kyselín a to v správnom pomere.
pokračovanie na ďalšej strane
49
MUDr. TOMÁŠ KAMPE