Hubnutí bez hladovění a jojo efektu: MUDr. Hanzelka (LR Magazín 2016-2; str. 34)

Jaké je správné hubnutí?
0,5–1,5kg/týden, tedy 2–6 kg/měsíc.
Vážení LR partneři
Dnes si podrobněji představíme koncept firmy LR ke zdravé re-
dukci váhy a seznámíme se s tím, jak jej užívat v praxi. Obezita je
velmi závažné civilizační onemocnění, kte je spojeno s celou řadou
zdravotních komplikací, včetně cukrovky, a představuje tak nejen
zdravotní, ale i celospolečenský ekonomický problém. Nemocných s
nadváhou, obezitou a jejími komplikacemi totiž přibývá, což výrazně
zatěžuje rozpočet zdravotnictví. Ne nadarmo zde hovoříme o epide-
mii třetího tisíciletí .
Díky firmě LR máme v ruce výrazný nástroj ( dietní koncept Figu-
activ), s pomocí kterého můžeme dosáhnout nemalých úspěchů v
redukci váhy a snížení rizika nemocí s obezitou spojených. Dokonce
i taková cukrovka 2. typu přidružená k obezitě typu jablka (viz dále)
je při časném záchytu a zhubnutí vyléčitelnou nemocí (což řada lidí
ani netuší!).
Existují dva druhy obezity:
1/ mužský typ obezity (androidní) typ jablko postihuje
muže i ženy. Tukový polštář je nahromaděný v dutině břišní, jedná
se o tzv. viscerální tuk. Tato obezita je vysoce riziková a je spojena
s výskytem kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu, cévní
mozková příhoda, ischemická choroba srdeční, trombózy žilní atp.),
s výskytem cukrovky 2. typu a také nádorů (tlustého střeva, prsu a
dělohy u žen). Samozřejmostí je postižení kloubní (předčasná artróza)
a psychické problémy spojené s obezitou.
Tento typ obezity je důsledkem tzv. šetrného genotypu (syn. la-
kotný genotyp), který se vyvinul u části populace v průběhu času.
Zvýhodňoval jedince v případě válek a hladomorů, kdy nositelé toho-
to genotypu v případě zátěžových situací vydrželi déle a byli odolnější
právě díky nahromaděnému tuku ve viscerální oblasti (ukládání více
energie do formy útrobního tuku na tzv. horší časy, menší spalování).
V civilizované společnosti bez hladomorů a válek se tento genotyp
obrátil proti jeho nositelům a stal se tak jednou z hlavních příčin to-
hoto druhu obezity.
2/ ženský typ obezity (gynoidní) typ hruška postihuje pře-
vážně ženy a je způsobený vyšší aktivitou enzymů ukládajících tuk v
oblasti hýždí a stehen, kterou někte ženy trpí. Této obezitě se říká
také obezita typu věstonické venuše .
Není spojena s vysokým kardiovaskulárním rizikem a také u
není prokázáno vyšší riziko cukrovky 2. typu, stejně tak jako zvýšené
riziko nádorových onemocnění. Tento typ obezity je však příčinou
předčasné artrózy kolenních i kyčelních kloubů a samozřejmě také
psychických poruch. Kombinací obou forem obezity pak vzniká
obezita tzv. intermediálního typu (jablko/hruška), pochopitelně s
rizikovostí rovnající se obezitě mužského typu.
Kromě těchto dvou hlavních příčin (šetr genotyp u obezity typu
jablka a vysoká aktivita enzymů v oblasti stehen a hýždí u obezity
typu hruška) se na vývoji obezity (obou forem) nezanedbatelně podílí:
a/ nedostatek pohybu (sedavý způsob života)
b/ nadměr přísun kalorií (přejídání), často ve spojitosti se
stresem (stresové přejídání hyperfagie)
Jak se obezita klasifikuje?
BMI index slouží k celkovému zhodnocení obezity. Váhu v kg
podělíme výškou v metrech umocněnou na druhou.
BMI 26–30 představuje nadváhu, BMI 30–35 obezitu 1. stupně,
BMI 35–40 obezitu 2. stupně a hodnoty BMI nad 40 již představují
tzv. morbidní obezitu (3. stupeň). Hodnota BMI ale nic nevypovídá o
tom, jakým druhem obezity jedinec trpí. Ke stanovení stupně mužské
(rizikové) obezity slouží tyto parametry a indexy:
Obvod pasu v cm u mužů norma do 94 cm, u žen norma do
80 cm. Hodnoty u mužů nad 102 cm a u žen nad 88 cm představují
vysoké riziko vzniku nemocí spojených s obezitou mužského typu.
Mezi zcela nové indexy, kte slouží k přesnému zhodnocení stupně
mužské obezity, patří
Index pas / výška (WHtR index/ tento index vypočítáme tak,
že obvod břicha v cm vydělíme výškou v cm. Norma je dána věkem
(ve věku 50 let a více by měla norma být 0,4–0,6. Je nejpřesnějším
kritériem stupně a rizikovosti androidní obezity.
ODBORNÁ INFOLINKA LÉKAŘŮ
SPRÁVNÉ HUBNUTÍ
bez hladovění
a jojo efektu
MUDr. Pavel Hanzelka
34 LR MAGAZÍN 2 / 2016